Fenómenos transferenciales y análisis de la transferencia en un caso de esquizofrenia catatónica aguda
Palabras clave:
esquizofrenia, transferencia psicótica, identificación proyectiva, extrañamiento, escuela inglesa, psicosis, material clínicoResumen
En este trabajo me he concentrado en ciertos aspectos solamente de este caso. Mi intención es mostrar cómo en un caso de esquizofrenia grave, con gran retraimiento, el paciente fue capaz de establecer una transferencia positiva y negativa; esta transferencia pudo ser observada e interpretada al paciente y éste respondió a las interpretaciones de la transferencia positiva y negativa. Trato asimismo de mostrar que el estado de retraimiento del paciente esquizofrénico no puede ser considerado tan sólo como una regresión autoerótica. El retraimiento del esquizofrénico puede constituir una defensa contra los perseguidores externos, o puede deberse a la identificación con un objeto por introyección y proyección. En el estado de identificación, que puede ser vivenciado por el paciente como confusión, éste tiene conciencia de estar mezclado con alguna otra persona (su objeto). Otro objetivo de este trabajo consiste en ilustrar la regresión de este paciente esquizofrénico a un estadio de la temprana infancia para el que Melanie Klein sugirió el nombre de "posición esquizo-paranoide". El paciente da muestras de una relación de objeto en la que tiene impulsos y fantasías de introducirse por fuerza a sí mismo o partes de su persona dentro del objeto; esto lo conduce a estados de confusión, de disociación del yo, a la pérdida de su persona y a estados de persecución con pronunciadas alucinaciones visuales y auditivas. La relación de objeto y los mecanismos desarrollados a partir de ésta y vinculados a ella tienen un importante significado en muchas otras neurosis y psicosis; tienen empero un significado especial para la totalidad del grupo de las esquizofrenias. Sugiero que la más amplia comprensión de la identificación proyectiva empieza a abrir un campo nuevo de investigación; en este trabajo traté de mostrar cómo esto hizo posible comprender e interpretar los fenómenos transferenciales en este paciente esquizofrénico.
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