Algunas consideraciones sobre la psicopatología de la esquizofrenia

Resumen

En este trabajo traté de dar, por medio de un caso relativamente fácil de esquizofrenia, una introducción a los problemas del tratamiento de la esquizofrenia. Al mismo tiempo traté de describir la influencia y la estimulación que surgió del trabajo de Melanie Klein para el tratamiento de esta enfermedad. No me fue posible tratar en este 'artículo el tratamiento de las esquizofrenias agudas que se ven en los hospitales. En este aspecto, debo remitirles a otros trabajos míos. Lo que quiero acentuar aquí es que todos los pacientes esquizofrénicos que he tratado, los he encontrado capaces de establecer una transferencia positiva y una transferencia negativa. La dificultad reside en comprender la manera en que el esquizofrénico expresa sus sentimientos negativos y positivos en la transferencia. Lo que antes se consideraba como transferencia ausente, se puede considerar ahora como una reacción de defensa contra las situaciones de persecución, como un apartamiento de un objeto externo hacia un objeto interno, como un estado de identificación proyectiva y como consecuencia de una disociación del yo. Naturalmente demora mucho tiempo hasta que un esquizofrénico reaccione notoriamente, aun cuando se trate de interpretaciones correctas. Muchas veces he tratado de demostrar que hasta un esquizofrénico agudo, alucinado, puede comprender las interpretaciones y reaccionar notoriamente. La observación y la comprensión correcta de la situación transferencial en la esquizofrenia es fre-cuentemente muy dificultosa y complicada. No obstante, creo que si un psicoanalista tiene el talento, la capacidad de observación y la paciencia necesaria, un análisis de esquizofrénico puede llevar a muchas e interesantes observaciones nuevas, frecuentemente a la mejoría del paciente y a veces quizás a su curación.