Nacimiento confusión y fobias

Resumen

En este trabajo, basado en la experiencia clínica obtenida con una paciente agorafóbica, se sostiene que el agorafóbico es un ser que no ha nacido enteramente, es decir, que en su fantasía sigue todavía ligado, por el cordón umbilical, a su objeto acompañante (madre). En este sentido, el agorafóbico sería un enfermo que aún no ha cortado el cordón umbilical, un ser nacido a
medias. Basado en estas consideraciones, se establece que el trauma de nacimiento comprende en realidad dos momentos traumáticos. Un primer momento o “período de tránsito” que corresponde a la expulsión del feto por la madre, y un segundo momento o “período umbilical” que comprende el período que transcurre desde su ingreso al mundo externo hasta el corte del
cordón umbilical. Se sugiere la hipótesis que el agorafóbico, y, por extensión, todo fóbico, sea un enfermo fijado al “período umbilical” del trauma de nacimiento. Se describen dos formas de confusión mental ligadas al trauma de
nacimiento. En la primera, el neo-nato sigue viviendo su experiencia postnatal, como si aún no hubiese nacido, como si todavía fuesen dos seres en uno, y no como dos seres ya separados. Esto constituiría la “confusión primaria”, de la cual sale el recién nacido mediante las proyecciones e introyecciones. Estos mecanismos estarían, en parte, motivados por el intento de salir de la confusión.
La segunda forma de confusión mental relacionada con el trauma de nacimiento o “confusión secundaria”, se produciría como consecuencia del corte del cordón umbilical, que incrementaría el instinto de muerte, y cuya proyección daría lugar a la formación del muerto-vivo. Como éste es inmediatamente introyectado, se produce la confusión de los instintos de vida y muerte, fracasando la disociación perseguida con la proyección y dando lugar a la confusión (o fusión confusa). La confusión de los instintos de vida y muerte, significando también la confusión de objetos idealizado y perseguidor, reinstala en el yo la confusión. Se sostiene que, en el caso de la “confusión secundaria”, la proyección del instinto de muerte se vive como confusión. Este mecanismo sería
predominante en los fóbicos. En cambio, cuando la proyección del instinto de muerte “toma la forma de temor persecutorio” (Melanie Klein), tendríamos las condiciones que, con el desarrollo, darían lugar a la paranoia. Finalmente, se sostiene que la fobia es una defensa contra la confusión mental, además de otras cosas que ya han sido descritas. Se considera que la “situación catastrófica” (Hanna Segal) temida por el fóbico es, primordialmente, la desintegración confusional, que se evita, justamente, con la disociación fóbica.