Jugando con la realidad: tercera parte

La persistencia de la realidad psíquica dual en pacientes borderline

Resumen

El presente trabajo es una contribución a la comprensión de las dificultades de pacientes que presentan casos borderline verdaderamente serios que son reveladas por el proceso psicoanalítico. Los autores apuntan a ampliar un modelo utilizado en trabajos anteriores, aportando una perspectiva de desarrollo relacionada con la autorrepresentación y la autoorganización. Este modelo está basado en una comprensión de la experiencia infantil de la realidad psíquica tanto en normales como en neuróticos. Los autores exploran la relevancia de estas ideas acerca del desarrollo en la reflexión sobre los trastornos borderline de carácter serio y aquellos relacionados con los mismos que se observan en pacientes adultos, desde el punto de vista de la compresión de la patología y teniendo en cuenta la técnica. Se presentan ejemplos de un caso que ayudó a inspirar la formulación de estos estados en término de distorsiones generalizadas y persistentes de la experiencia de la realidad psíquica. Se produce luego un intento por elucidar las dificultades a las que se enfrentan los pacientes borderline para tolerar la separación y la intimidad, se considera la manera en que las experiencias corporales podrían utilizarse como un equivalente de la experiencia o contacto mental, y se presenta un análisis del impacto de los trastornos de la experiencia de la realidad psíquica en el proceso analítico.