From expectant communication to transference catatonia; vicissitudes of an analytical link.

Abstract

Se describe el análisis fracasado de una niña psicótica fronteriza. Se historia la evolución del proceso analítico y las vicisitudes del vínculo, describiéndose varios períodos. Uno inicial de comunicación expectante, caracterizado por la búsqueda del objeto necesitado e idealizado, la "buena piel continente". Un segundo, fracasada la relación idílica ante el empuje de la transferencia negativa, que fue desencadenada por la frustración e intolerancia a la separación, dominada por la evacuación agresiva. Se estructura un vínculo simbiótico, en que bajo una seudoindependencia, me hoce depositario de la parte psicótica de la personalidad, el núcleo psicótico confusional, El trabajo en este período, fundamentalmente la actitud receptiva de lo agresión, comienza a modificar el vínculo. Sobrevienen las vacaciones anuales -no perdonadas-, y por la nueva y mayor frustración se establece un autismo transferencial defensivo. Huye hacia el objeto internalizado y cosificado, se refugia en la segunda piel/cáscara/caparazón de caracol. Se muestra la contraidentificación proyectiva con la madre ansiosa, que lleva a contractuaciones en el intento de forzar la alimentación. Se produce, como respuesta al refuerzo de la persecución, una actitud catatónica transferencial. La comprensión de la situación, permite volver a adoptar la actitud receptiva abandonada y amenaza modificar lo estructuro simbiótica de las relaciones analítica y familiar. Circunstancia que es impedido por un acting-out cómplice, el abandono del tratamiento. Se describe la catatonía transferencial, llamándose así a lo situación dinámica defensivo extrema, en que la paciente adopta una actitud catatónica en la trans-ferencia. Se pretende aportar algunos elementos o lo comprensión de las tempranas relaciones de objeto, jerarquizándose el papel del objeto externo, la madre, en el fracaso de lo formación del objeto idealizado y sus consecuencias psicopatológicas. Se enfatiza, siguiendo a Esther Bick, la importancia de la introyección de la formación de contención, la "bueno piel", y de un objeto que sirva como tal. Se postula a ésta como expresión corporal inicial del objeto idealizado. Se señalan concordancias con lo sostenido por diversos autores. Por último se insiste en la importancia de la actitud del analista dentro del proceso analítico.