Simbiosis. Estudio de lo parte psicótica de la personalidad
Resumen
1. La simbiosis es una estrecha interdependencia entre dos o mas personas, que se complementan para mantener controladas, inmovilizadas y en cierta medida satisfechas, las necesidades de las partes más inmaduras de la personalidad.
2. Estas últimas constituyen en el adulto, la parte psicótica de la personalidad, en lo que hemos reconocido y designado como el núcleo aglutinado.
3. La parte psicótica de la personalidad se mantiene fuertemente segregada de la parte neurótica de la personalidad y de sus niveles más integrados.
4. La parte psicótica de la personalidad es el remanente de una primitiva organización, anterior a la posición esquizoparanoide, que hemos designado posición glischro-cárica.
5. El núcleo aglutinado (la parte psicótica de la personalidad) está formado por las identificaciones más primitivas en las que no se estableció aún una discriminación entre yo y no yo, y constituye —por otra parte— la organización más primitiva del complejo de Edipo, que se caracteriza por una fusión (falta de discriminación) en la pareja parental y entre esta última y el yo del paciente.
6. El núcleo aglutinado puede sufrir modificaciones en su magnitud por una regresión de la posición esquizoparanoide, o una progresión hacia la misma. 7. El núcleo aglutinado no se caracteriza por la confusión sino por la fusión
de sus elementos integrantes. La confusión aparece cuando el núcleo aglutinado ha invadido el yo más integrado.
8. El núcleo aglutinado es ambiguo y polivalente, pudiendo sufrir polarizaciones extremas a consecuencia de las cuales puede aparecer funcionalmente como un yo, un objeto, un superyo.
9. La división esquizoide discrimina los componentes del núcleo aglutinado y posibilita el pasaje de la posición glischro-cárica a la posición esquizoparanoide. La división esquizoide transforma la confusión en contradicción y la ambigüedad en conflicto.
10. La división mente-cuerpo corresponde a la división entre la parte neurótica y psicótica de la personalidad, existiendo al mismo tiempo, en la parte psicótica, una falta de discriminación o una fusión entre el cuerpo y el mundo externo.
11. En la parte neurótica de la personalidad predomina la represión, mientras que en la parte psicótica predomina la proyección. En la simbiosis se produce una fusión entre lo proyectado y el depositario con una identificación
proyectiva masiva.
12. La división esquizoide es característica de los niveles neuróticos de la personalidad y la misma posibilita la actuación de los mecanismos de defensa: histéricos, fóbicos, obsesivos y paranoides.
13. En la parte psicótica de la personalidad, la fusión o falta de discriminación hace que el núcleo aglutinado se movilice masivamente, dando lugar a distintos fenómenos defensivos: hipocondría, enfermedad psicosomática, psicopatía. El autismo es también una defensa: una negación omnipotente de la dependencia simbiótica. 14. La envidia pertenece a los niveles psicóticos de la personalidad, mientras que los celos corresponden a la parte neurótica. 15. Se postula la presentación clínica de tres tipos de pacientes, según el grado de control y segregación entre las partes neurótica y psicótica de la personalidad entre si.
16. En los pacientes con simbiosis clínica se debe investigar y analizar los núcleos autistas latentes, mientras que en el autismo clínico se debe investigar y analizar los núcleos simbióticos latentes.
17. La entrada y salida de las sesiones, así como todo cambio, movilizan la parte psicótica de la personalidad.
18. En la parte psicótica de la personalidad —cuando ella predomina— hay una extrema facilidad o permeabilidad a la introyección e identificación indiscriminada, lo cual explica dinámicamente algunos fenómenos, como la ecolalia, ecopraxia, mimetismo.
19. La conciencia estrechada y brumosa es característica de la presencia y actividad de la parte psicótica de la personalidad.
20. La elaboración de la simbiosis exige a veces al paciente un aprendizaje en la acción, por un déficit en la simbolización (pasaje psicopático).
21. La transferencia de la parte psicótica de la personalidad es una transferencia psicótica, que se caracteriza por ser masiva, invasora, precipitada, tenaz y lábil; totalmente equivalente a la simbiosis transferencial. 22. La base de la transferencia psicótica (simbiótica) es la identificación proyectiva masiva que funde al depositario con lo proyectado, lo cual estructura
la falta de sentido de realidad de la misma. 23. La identificación proyectiva masiva es consecuencia de la naturaleza
de lo proyectado (núcleo aglutinado, que se moviliza global y masivamente). 24. La reacción contratransferencial ante la actuación de los niveles psicóticos es, generalmente, la de sentirse abrumado y sensaciones globales agobiantes, que van dando lugar a impresiones y reacciones más discriminadas en la medida en que se hace el pasaje de la parte psicótica a los
niveles neuróticos de la personalidad.
25. La culpa en la contratransferencia es un fenómeno muy frecuente, por medio de la cual el paciente tiende a lograr que por culpa se les siga dando sin tener que pedir, y por lo tanto sin tener que movilizar la parte psicótica de la personalidad.
26. Contratransferencialmente es muy frecuente el sentimiento de que estamos forzando el timing del paciente y agobiándolo o abrumándolo con la movilización de su parte psicótica.
27. Técnicamente es necesario proceder a descubrir la parte psicótica de la personalidad en toda neurosis.
28. Hay que tender técnicamente a que el yo más integrado proceda a una discriminación en el núcleo aglutinado, es decir, a que se establezca la división esquizoide en la parte psicótica de la personalidad.
29. Con ello se convierte la parte psicótica en una parte neurótica de la personalidad.
30. Se reconocen dos tipos de interpretaciones: clivadas y no clivadas, que posibilitan el manejo del timing y la movilización de la parte psicótica de la personalidad.
31. El manejo del timing es fundamental, para poder analizar previamente en cierta medida los niveles neuróticos que posibiliten una mayor integración del yo, para que pueda enfrentar la labor de discriminación del núcleo aglutinado, sin sucumbir a su invasión masiva.
32. La movilización del núcleo aglutinado es un paso imprescindible en su elaboración (discriminación).
33. Reiteradas introyecciones-proyecciones, reintroyecciones y reproyecciones, producen una cierta fragmentación del núcleo aglutinado,
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